上星期四BiBi又因發燒而去小兒科看診
醫生診斷有中耳炎的疑慮，建議服用抗生素(AUGMENTIN安滅菌)
隔天BiBi一直"落賽"，本以為是吃到不乾淨的食物
晚上帶去小兒科看診後，才知道原來是服用抗生素惹的禍
一整個晚上可連的BiBi又因"落賽"引起的尿布疹疼痛而吱吱叫
我也因為擔心而無法入睡，只好於凌晨4點上網找有關中耳炎的資訊
ps. 小兒科醫生特別交待，不要讓Baby躺著喝奶，因為小朋友的耳咽管較大人來的直，容易嗆到後就流到中耳而引起中耳炎
   
關於中耳炎：
發生
原因

中耳炎是常見的兒童疾病，有許多的發生原因。細菌感染、過敏及身體的抵抗力，均相互影響到耳咽管的阻塞，造成中耳炎。中耳炎感染的細菌如同鼻咽部的細菌、鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、葡萄球菌等均為常見的細菌。細菌的生長可能被免疫球蛋白及溶菌酵素所抑制，免疫球蛋白及溶菌酵素隨年齡增加而產生較多，相對的中耳炎的機會隨年齡增加而減少。
過敏是中耳炎高發生率的原因，當過敏性的鼻分泌物帶有細菌被吸入或逆流進入中耳，過敏性鼻炎的兒童當在搓揉鼻子時、跳動、游泳時的潛水、嬰兒大哭時，鼻咽部的分泌物均可吸入中耳內。嚴重的過敏性鼻炎可造成鼻咽管功能失調，進一步阻塞形成。
症狀

中耳炎最常見的症狀為耳朵痛及伴隨不舒服，可有發燒現象，年幼的兒童不會言詞表達，可能呈現煩躁不安，或拉扯發炎的耳朵，可發生聽力障礙，進一步言語失調。中耳炎的病童合併鼻炎，鼻炎來自於感染性或整年性鼻炎，上呼吸道感染的兒童，多具有發燒、全身不適、膿性鼻分泌物或咽喉炎。如為過敏性則多具有鼻子痒、打噴嚏等過敏現象，合併過敏性鼻結膜炎，包括眼睛痒、眼眶下紅腫等現象。過敏性鼻炎的兒童有時可有過敏性氣喘或異位性皮炎的疾病。

診斷 配合病史，檢查上最主要利用耳鏡檢查耳膜。 由病史及身體檢查懷疑有過敏性鼻炎的可能，為造成中耳炎的高危險性，進一步過敏檢查，確定過敏性鼻炎的可能。檢查可包括過敏皮膚試驗或特異性過敏抗體抽血檢查。
治療 主要為抗生素的給予，許多常用的抗生素均有效，一般的療程為十天，如果在治療後1-2 天仍然有發燒及耳痛，則可更換另一種抗生素。如果確定有過敏性鼻炎現象，應進行抗過敏治療，包括環境衛生過敏控制、藥物治療、輔助性減過敏治療。
Q&A

中耳炎是洗澡水跑到耳朵引起的嗎？
中耳與外耳道隔著一層耳膜，不會因為外耳進水就發炎。如前所述，中耳與鼻咽部通道（耳咽管）阻塞時，會併發中耳炎，這通常是感冒或過敏所致。簡單的實驗：捏住鼻孔，然後吞口水，耳朵會有悶脹感覺，可以了解鼻子阻塞會導致中耳炎。
外耳道進水，只要沒有傷口（掏挖引起）以致感染，水分會自行蒸發，不會有傷害。倒是可能使耳垢結成一大硬塊，阻塞外耳道，干擾耳鏡檢查或影響聽力。
 
抗生素Q&A：
1. 抗生素對人體有害嗎？
(1) 在媒體報導下，很多人誤以為抗生素對人體會造成傷害，其實除了過敏以外，抗生素對人體所造成的傷害極為罕見。比較常見為胺醣類aminoglycosides ( gentamicin，netromycin，amikacin)，這是注射型抗生素，並無口服劑型，當累積劑量過高，會造成腎臟、聽神經傷害。以前很多人喜歡打消炎針，就有可能是這類藥物，目前除了住院病人，即使肌肉注射，也大多為其他更安全藥物所取代。
(2) 我們人體充滿細菌，但是細菌平常並未侵入體內造成感染。抗生素是拿來殺菌的，沒有細菌性感染的可能，就不應該使用；否則會把怕這種藥的細菌殺死，結果只留下殺不死的細菌，萬一真的需要抗生素時就沒效了。這就是所謂的抗藥性。
 
2. 抗生素的抗藥性是怎麼產生的？
抗藥性的出現與普遍化是必然的趨勢：一般以為抗藥性是藥物引起，其實抗藥性是細菌自己產生的。
(1) 我們知道細菌大約每30分鐘分裂一次，分裂會產生突變；一種抗生素，即使原來足以殺死環境中所有的細菌，經過一定時間過後，突變就可能出現不怕藥的菌株。
(2) 環境中細菌無所不在，彼此間競爭生活空間與養分。使用抗生素，必然殺死怕藥的菌株，這多出來的空間便會由不怕藥的菌株佔領。
(3) 當人體感染了細菌，為了救命，使用抗生素是不得不然的。反覆使用之後，環境中便以不怕藥菌株居多，這時使用該種抗生素就沒有效果，也就是抗藥性。
 
摘錄自Yahoo知識及BBH
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